名古屋市中村区の歯医者さん「宮本歯科」

宮本歯科は名古屋市中村区の歯医者さんです。 中村区を中心に名古屋近郊の患者さんの歯とお口の健康サポートをする歯科医院です。

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カテゴリ:歯科情報 > 訪問歯科診療


今日は勉強会で大阪まで新幹線に揺られている宮本佳宏です。

私についてはスタッフ紹介のページに写真付きで載っているものの、宮本歯科では見た事ないぞとか。急患で来てみたら、一度だけ対応してもらった(レア)とか。なかなかこのブログを読んで下さっているであろう皆さまとお会いする機会はありませんので。

そこで、私が普段どのような想いで歯科医師をしているのか、今日は交通時間の許す限り徒然なるままに、私の歯科医療に対する想いを綴っていきたいと思います。

そもそも読んでくださっている人がいるのかは分からないくらいだからこそ書けるのですが。

私は子供が大好きです。それこそ、学生時代には小児歯科学を専攻しようか迷ったくらいに。しかしながら、実際に専攻したのは歯科口腔外科学や歯科補綴学、高齢者歯科学。

高齢者歯科の世界に足を踏み込んだのは、最初の職場(総合病院の歯科口腔外科)では、人生の最期まで関わる機会が多かった事がきっかけ。初期対応としての緊急コールで誰よりも先に呼んで貰えた(どれだけ深夜のコールであっても5分で到着できる)事から、死亡診断書の記載はもちろん、手を握りながら亡くなる直前の会話を交わすこともありました。

世の中の歯科診療所では一般的に、休日や深夜の緊急対応は受け入れておりません。それは、採算が労力に対して割に合わないからです。確かに、医療とはいえ、経営が破綻してしまっては元も子もありませんから当然かもしれません。

とはいえ、人生の最期に際してまで歯科にわざわざ声を掛けて頂けるなんてプライスレスなのに、採算性なんていちいち考えているなんて勿体無いと考えています。だからといって、赤字になる行為を他の職場でやらせて頂くわけにもいかないので。そのため、父の開業した宮本歯科での高齢者歯科診療では、たとえ赤字になったとしても人生の最期まで寄り添い、お口の健康管理をしていきたいと考え行っております。

すごく労力がかかる話なので、なかなかやりたがる仲間が増えない現実もありますが、少なくとも賛同してくれる仲間がいるのも事実。患者さんの家族が居宅で窒息しかかっている時に、どこより先立って当院の歯科衛生士に直接連絡をよこして助けを求めてくれた人がいるのは誇りです。ただ、そこまで信用してくれているのは嬉しいですが、命に関わる危機的状況では先に救急車を呼んで下さいね。

世の中には歯科医院は多くあれど、人生の本当の最期まで寄り添うところはどこにも見当たらないので。自分と同じ想いで活動する歯科医師・歯科衛生士を輩出したい。歯科の持つ可能性をもっと世の中に認めてもらいたい。

そんな想いから、宮本歯科での経験を大学で学生や研修医に対して講義・啓蒙活動を続けることで、少しでも同じ想いの仲間を全国に増やしたいと考えて週に3日、大学での仕事もしております。

改めて書きますが、私は子供は大好きです。大事なお子様の口腔管理を任せて頂けるとあれば、一肌脱ぎます。でも、私はその子よりも早く老いるため、恐らくその子の人生の最期まで歯科医師として付き添い遂げる事はできないでしょう。人生の最期まで寄り添い遂げる事ができる、それが私が高齢者歯科診療に力を入れるが所以です。

少しでも、患者さんの最期まで責任を持った歯科診療をする歯科医師・歯科衛生士が世の中に増えますように。

最近、お問い合わせが増えてきておりますが、現在、宮本歯科では訪問歯科診療の受け入れはストップしております。

しかしながら、長らく当院の外来に通われており、当院がかかりつけ歯科診療所となっている方が通院困難になった場合についてはご相談下さい。

特別養護老人ホームで講習会を行いました。



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内容は「摂食嚥下機能」についてで、登壇させて頂いたのは主任歯科衛生士の近藤先生。


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既製のトロミ飲料を用いた嚥下困難体験も行いました。


当院は食事が上手く摂られなくなった方へのアプローチにも力を入れており、なかでも歯科衛生士による、機能評価・リハビリテーションで機能向上したり、多職種協働・食事支援を行うことで栄養状態が向上しております。


しかしながら、有り難い口コミにより居宅介護支援事業者からだけではなく他病院や他歯科医院、訪問看護ステーション等からも多くのご紹介を頂いておりまして、全ての診療は受け入れ対応困難な状況となっております。


摂食嚥下障害に関する電話相談やアドバイスに関しては当院歯科医師または歯科衛生士にて対応させて頂きますので、お困りの事がありましたらご相談下さい。


宮本佳宏

摂食嚥下リハビリテーション学会へ参加しに新潟県へ行ってきました。

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木曜、金曜は大学勤務だったので、金曜の勤務後から車で新潟県に向かいました。それにしても新潟県を同じ中部地方だと思って舐めていました。。

愛知県からだと片道500キロ、往復でなんと1000キロ!
千葉県にある東京ディズニーランドより遠い!!

学会会場では他大学に勤務しているドライブ好きの友人にも会ったのですが、やはり飛行機で来ているとのこと。車で来たと言ったら笑われてしまいました。

会場である朱鷺メッセからは信濃川が見られ、新潟県に来たという実感をさせられました。

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当院の歯科医師・歯科衛生士には摂食嚥下リハビリテーション学会で認定を目指して会員になっている方や既に認定資格を取得している方が複数名在籍しております。

口から「食べる」ことの助けになるように、我々も日々精進しまていきます。

宮本佳宏

こんにちは
前回の記事で、オーラルフレイルの予防と健康維持に密接な関係があることはお分かり頂けたでしょうか
今回は前回の続きから、歯科衛生士訪問主任の 近藤 の目指す 日本老年歯科医学会認定歯科衛生士 について詳しくお聞きしています
(掲載写真は訪問診療のイメージです。本記事内容に特別な関わりはありません。)
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近藤
認定歯科衛生士とは、公益社団法人日本歯科衛生士会認定歯科衛生士制度に基づき認定された歯科衛生士をさします。中でも私の目指す日本老年歯科医学会認定歯科衛生士は、高齢者に必要な歯科医療・保健を提供するための知識、臨床経験を有するものとされています。
簡単に言えば、高齢者の歯科医療に特化した知識や臨床経験を積んだ歯科衛生士としての証とお考え頂けるとわかりやすいかもしれません。

なるほど、積み上げてきた知識と経験の証ですね。
認定歯科衛生士は所属する学会によって様々な分野に分かれているようですが、数ある中でも、日本老年歯科医学会を選んだのはやはり宮本歯科の歯科衛生士訪問主任を担っておられるからでしょうか?

近藤
そうですね・・・やはり入職1年目から訪問歯科診療に行かせてもらったことが大きなきっかけでした。訪問診療に行き始めてから、患者様個々の全身状態の把握や、嚥下機能の評価、それに伴う摂食・嚥下リハビリテーションなどを学ぶ機会が必然的に増えていき、もっと深く追求したいとの思いが生まれました。

日々の業務の中で、自然と専門分野へ心引かれたわけですね。

近藤
はい。国家資格である歯科衛生士ですが、資格を取ってからが新たなスタートだと私は思います。
以前もお話ししましたが、訪問診療に関わると、他職種連携を図る上で歯科領域のみではない知識が必須となりますし、外来とは違った処置が求められることが多く、専門性に特化していくことで、より訪問診療を望まれる患者様の満足度を上げることができると思います。

確かにそうですね。
他職種連携と言えば、近藤さんが指導者として講習会で登壇することもあるそうですね。

近藤
えぇ。先日は喀痰吸引講習会にて登壇させていただきました。指導する立場である以上、相応に知識を深めなければなりませんし、やはり何度経験しても緊張はしますが、とても勉強になります。

そうですか。前回も申し上げましたが、訪問歯科診療には外来とは違った緊張感や責任もついて回り大変ですが、宮本歯科の訪問チームにはスタッフ自身にとって勉強になるいろいろな経験が詰まっているのですね。
これからも、ご自身の目標に向けた努力を惜しまず、宮本歯科の歯科衛生士訪問主任としてみんなを引っ張っていってください。


以上です
いかがでしたでしょうか

何度も申し上げますが、全身の健康を維持するには、まずお口の健康からと言っても過言ではありません
ぜひ信頼できる歯医者さんをみつけてかかりつけ医とし、ご自身の人生をより豊かにするために定期検診を受けて健康を維持していきましょう

名古屋市中村区にある歯医者さん
医療法人 一栄会 宮本歯科
患者様専用電話 052-411-8054
予約はしていないけれど、歯が痛い⇒急患対応できますので迷わずお電話下さい
うっかり忘れを防止予約確認メールのご登録方法はこちらの記事にてご確認ください




こんにちは
先日更新しました、訪問歯科診療についての記事はいかがでしたでしょうか
これからますます需要が高まるであろう訪問歯科診療・・・今後も宮本歯科の訪問チームは地域の皆様のお力になるべく尽力して参ります
宮本歯科への訪問歯科診療のご依頼は受付窓口にてお伺いしておりますので、まずは一度お問い合わせくださいね

さて、本日は予告通り、宮本歯科の歯科衛生士訪問主任 近藤 をGUESTに迎え、「オーラルフレイル」についての理解を深めようと思います
また今回は近藤さんの目指す日本老年歯科医学会認定歯科衛生士についてもお聞きしています
(掲載写真は訪問診療のイメージです。本記事内容に特別な関わりはありません。)
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今回もよろしくお願いします。
前回のお話の中で出てきた「オーラルフレイル」ですが、ぜひどういった考え方なのか知りたいのですけれど、ご説明願えますでしょうか?

近藤
よろしくお願いします。
はい、まず「フレイル」という言葉ですが、2014年に日本老年医学会が提唱した言葉で、「frailty」という「虚弱」を意味する英語が語源です。
人は誰もが加齢に伴い、 健康→フレイル(虚弱)→要支援・要介護 という経過をたどります。つまり、「フレイル」とは加齢に伴う筋力や心身の活力が低下した状態を指し、健康な状態と要支援・要介護の中間を意味しているのです。「オーラルフレイル」とは「フレイル」の概念の中のひとつで、その症状は「フレイル」の手間にある「プレフレイル」に現れます。

そうなんですか。では「オーラルフレイル」の症状を知り予防する事は、健康を保つ為にかなり重要なポイントになるということですね。
具体的にはどのような症状が出るのでしょうか?

近藤
そうです。具体的には、食事でよく食べこぼすようになったり、かたいものが噛めなくなったり、むせることが増えたり、滑舌が悪くなったりと些細に思えるようなお口のトラブルです。
こうした状態が続く場合は「オーラルフレイル」の可能性が考えられます。
些細に思える変化ですが、それに気づくためには短期間ではなく1~2年の中期間で行動を比較する必要があります。
今言ったお口のトラブル以外にも、1回の食事で食べる量が減っている、体重が減少した、外出する機会が減り人と会うのが億劫に感じるなど、「フレイル」を早期発見するためには、ご自身が「フレイル」の知識を持ち、日常生活の小さな変化に気づけるように心掛けることが大切です。
「オーラルフレイル」は“老化のはじまりを示すサイン”として注目されるようになりました。「フレイル」の前段階とも言え、「オーラルフレイル」の状態は日常生活に大きな支障をきたすことはありません。しかしながら、歯と口の機能低下は、加齢性筋肉減弱症(サルコペニア)や運動器症候群(ロコモティブシンドローム)の前兆と捉える事もでき、「オーラルフレイル」の予防が全身の健康維持に繋がると言えるのです。

そうなんですね。では、その予防にはどうしたら良いのでしょうか?

近藤
「フレイル」の予防には三本柱があり、 1.運動 2.食事 3.社会活動 です。
この3要素を平均的に行えることが理想的です。

なるほど。具体的にはどのようなことを行なえば良いですか?

近藤
まず「運動」ですが、ウォーキングや軽いスクワットなど筋力トレーニングをするなどです。「食事」は、加齢に伴い不足しがちなタンパク質を積極的に補うように心掛けること、「社会活動」では、ボランティア活動などで地域社会とのかかわりを持つようにすることですかね。
この予防の三本柱は、「オーラルフレイル」予防も全く同じ要素です。「オーラルフレイル」の予防とするならば、「運動」はよく噛んで口を動かすこと、「食事」はタンパク質やビタミン類を意識して摂取しバランス良く食べること、「社会活動」は人と会って話す、どこかへ出掛けることなどですね。

「フレイル」を予防するには、自分自身の心掛けはとても大切なのですね。

近藤
そうです。「オーラルフレイル」により、口腔機能が低下する事は、身体的な衰えだけでなく、患者様の精神的・社会的な側面にも影響を及ぼします。また、「オーラルフレイル」の予防は前回お話した誤嚥性肺炎の予防にも繋がります。
早期発見・予防の為にもご自身がまずは正しい知識を持つこと、また健康な状態を維持できるよう、かかりつけの歯医者さんを持ち、定期的な検診やクリーニングを受ける事はとても大切だと思います。

歯医者さんの行う口腔ケアは全身の健康維持に密接な関係を持っているのですね。
特に訪問診療に関わっている近藤さんだからこそ、加齢に伴い引き起こされる「オーラルフレイル」について考える機会はたくさんありそうですね。

近藤
はい。患者様のQOL(クオリティ・オブ・ライフ・・・以前ブログでご紹介していますのでよろしければご覧下さい★)に大きくかかわる部分ですから、これからも知識を深め、発信していきたいと思います。

ありがとうございました。
では続いて、近藤さんの目指す日本老年歯科医学会認定歯科衛生士についてお聞きしたいと思います。
認定歯科衛生士とは、どのような歯科衛生士をさすのでしょうか?

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前編はここまで
後編では認定歯科衛生士について詳しくお聞きします
お楽しみに

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